2020年衛健委健康管理師上機考試考點解析(一)

發表時間:2020-04-26  
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2020年衛健委健康管理師上機考試考點解析(一)

時間總是過的很快,今年上半年只剩下2個月左右的時間了,過幾天就到了五一小長假,大家可以放下一下手里的工作,好好放松一下了。想必大家正在備考健康管理師考試,面對即將到來的健康管理師考試,不少小伙伴并不熟悉健康管理師考試題型。也不知道考試重點難點,全國健康管理師網小編今天特意為大家匯總了大綱考點,方便考生查閱。
【案例一】:

  一般資料:求助者,女性,36歲,公司職員。

  案例介紹:求助者婚后夫妻感情一般。一年后,有了兒子,日子過得比較平穩。兩年多前,求助者得知丈夫出差期間,曾去過洗浴城等娛樂場所,她認為 丈夫肯定干了某些見不得人的丑事,盡管丈夫多次解釋,求助者就是不信。為此,自己到醫院進行了艾滋病的相關檢查,擔心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病,拒 絕與丈夫過性生活。丈夫一回家,自己就很緊張,丈夫躺在身邊,就心煩失眠。半年多前,自己下身有些瘙癢,多次去檢查,但沒有發現明顯異常。求助者的擔心沒 有因此減少,反而增加了,每天反復清洗自己的下身,早上洗,晚上洗。一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間,也影響了工作,近年出現幾次比較大的失誤, 受到了領導的批評。求助者認為自己命苦,婚姻非常不幸,半年多來情緒較為低落,干事提不起興趣。也知道靠清洗預防不了艾滋病,但就是控制不住自己的想法和 行為,內心非??鄲?。受這件事影響,甚至有了死的想法。

  心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者面容姣好,但顯得很憔悴。求助者父母在外地,本地沒什么親屬,朋友也不多,求助者工作尚穩定,經濟收入較高,自己要求事事都要做好,但目前已無法照顧年幼的兒子。

  請根據該案例,回答以下問題:

  1該求助者的主要心理、生理癥狀是什么?

  【參考答案】該求助者的主要心理、生理癥狀分別是:

  (1)該求助者的心理癥狀:心煩、苦惱、懷疑、擔心、緊張、情緒低落、興趣下降。(2)該求助者的生理癥狀:失眠、瘙癢、憔悴。

  2對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由?

  【參考答案】對該求助者作出初步診斷為強迫性神經癥。

  理由如下:

  (1)存在變形沖突,為清洗還是不清洗苦惱。(2)存在強迫清洗行為。(3)由于變形沖突造成內心持久的痛苦,不能自行擺脫。(4)持續時間半 年以上。(5)社會功能受到中等程度損害。(6)按許又新教授關于神經癥的評分標準,內心痛苦2分以上,社會功能2分以上,病程評2分,總分1>6 分,神經癥成立。

  3對該求助者應進行哪些鑒別診斷?

  【參考答案】對該求助者進行的鑒別診斷包括:

  (1)與神經疾病(障礙)相鑒別,根據區分心理正常與異常的心理學原則,可以排除精神疾病(障礙)。

  (2)與抑郁性神經癥相鑒別。抑郁性神經癥主要表現興趣下降或消失,情緒低落等癥狀,且病程兩年以上。而本案例中,求助者雖然出現了興趣下降及情緒低落,但病程持續時間半年,因此可排除抑郁性神經癥。

  (3)與軀體疾病相鑒別。求助者雖然出現下身瘙癢等軀體癥狀,但經多次檢查,均未發現明顯異常,因此可以排除軀體疾病。

  4該求助者產生心理問題的原因是什么?

  【參考答案】

  該求助者產生心理問題的原因包括:

  (1)生物性原因,中年女性,下身瘙癢。(2)社會性原因。丈夫去娛樂場所,缺乏社會支持系統的幫助。(3)心理性原因。①存在錯誤認知:丈夫干了見不得人丑事;自己命苦,婚姻不幸。②個性:敏感多疑。

  5與該求助者商定咨詢方案時應包含哪些內容?

  【參考答案】咨詢師與求助者商定咨詢方案時,應包含:

  (1)咨詢目標。

  (2)咨詢的次數與時間安排。

  (3)評估方法與手段。

  (4)雙方的責任、權利與義務。

  (5)時間、次數的安排。

  (6)咨詢費用。

  (7)其他問題及其說明

  6如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒,說明其原理?

  【參考答案】合理情緒方法的原理是,艾利斯認為引起求助者情緒反應的并不是外界發生的一些事件,而是他對這些事件的看法、態度、評價。因此,要改 變求助者的情緒,不是去改變外界的事件,而是去改變認知,通過改變認知,進而改變求助者的情緒。他認為,外界事件為A,認知為B,情緒及行為反應為C,即 ABC理論。

  7按照貝克情緒障礙的認知模型,求助者的認知曲解有哪些類型?

  【參考答案】按貝克情緒障礙的認知模型,求助者認知曲解的類型包括:

  (1)非黑即自的絕對性思考。(2)任意推斷。(3)選擇性概括。(4)過度引申。(5)過度夸大和縮小。(6)個人化。(7)選擇性消極注視。(8)情緒推理。(9)“應該”傾向。(10)亂貼標簽。

  8簡要說明該求助者內心沖突的內容和性質。

  【參考答案】該求助者內心沖突的內容和性質包括:

  (1)該求助者存在現實沖突,想與丈夫分手但難以割舍感情。(2)存在變形沖突,在清洗還是不清洗問題上存在強迫反強迫的沖突,與道德、法律、現實等內容無關,屬變形沖突。
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